L’orthodontie est un domaine de la médecine qui demande beaucoup de capacités et de patience. Cette spécialité implique également l’utilisation d’un matériel adapté, donc de lourdes dépenses. C’est justement pour cette raison qu’il est important d’avoir une bonne mutuelle. En effet, la plupart du temps, les remboursements de la sécurité sociale ne sont pas suffisants pour couvrir tous les frais et les dépenses de soins.
Dans l’article suivant, on explique les différentes caractéristiques d’une excellente mutuelle orthodontie.
Quels sont les prix pratiqués par les professionnels dans le domaine de l’orthodontie ?
S’il est impératif d’avoir une mutuelle orthodontie, c’est parce que les professionnels de ce domaine ont la liberté d’appliquer les tarifs qu’ils veulent. Un chirurgien-dentiste ou un stomatologiste à la liberté de proposer des tarifs élevés, ce qui est assez compliqué pour la prise en charge.
Celle-ci couvre :
- Appareils dentaires ;
- Appareils à bagues céramiques ;
- Appareils dentaires à bagues invisibles ;
- Les gouttières dentaires.
Votre médecin spécialiste se doit de vous préparer un devis détaillé afin de le présenter à la sécurité sociale, mais aussi à votre mutuelle orthodontie pour espérer un remboursement. Il suffit d’envoyer le devis aux établissements concernés, dans le but de recevoir le montant de remboursement.
La sécurité sociale rembourse environ 70 % des soins inférieurs à 120 €. Pour les montants supérieurs, c’est 100 % des actes. Cependant, même si la sécurité sociale demande aux professionnels un devis complet des tarifs, bon nombre de ces derniers pratiquent le dépassement d’honoraires. C’est pour cela que le tarif dépasse largement le montant de remboursement, c’est pour cela aussi qu’il est impératif d’avoir une mutuelle orthodontie.
Pourquoi est-il important d’avoir une mutuelle orthodontie ?
Comme vous l’avez compris, la sécurité sociale impose un plafond de remboursement qui ne suffit pas à couvrir tous les frais. Dans la majorité des cas, le reste à payer représente un montant important.
Pour faire plus simple, on vous donne exemple sur un orthodontiste qui vous propose un tarif de 500 € par semestre. La sécurité sociale ne va rembourser que 193,50 €. S’il s’agit d’un traitement long, par exemple sur 6 semestres, le montant total des soins s’élève à 3 000 €. Sur 3 ans, vous n’aurez qu’un remboursement de 1 161 € de la sécurité sociale.
À la fin des calculs, le patient se retrouve avec une lourde somme de 1 839 € à régler. En disposant d’une mutuelle orthodontie, vous pourrez couvrir la grande majorité, et parfois même l’intégralité, des frais à régler. Certaines mutuelles proposent jusqu’à 1000 € de traitement par semestre.
Quelles sont les caractéristiques à prendre en compte pour le choix d’une mutuelle ?
Il est très important de consulter la nature du remboursement avant le choix d’une mutuelle.
Dans le cas où votre mutuelle santé vous propose 400 % de remboursement sur la BR de la sécurité sociale, vous pouvez obtenir 4 fois le montant de remboursement que vous propose la sécurité sociale. Pour 193,50 €, vous pouvez avoir 774 € par semestre. De ce fait, vous pouvez prévoir 967,50 € de couverture en accumulant les deux remboursements.
C’est seulement lorsque vous aurez un devis que vous pourrez savoir si le montant du remboursement suffit à couvrir l’intégralité des frais de soins. Il est très important d’envoyer le devis à la mutuelle pour ensuite faire une demande de prise en charge.
Enfin, le dernier point à vérifier est le délai de carence. Celui-ci s’agit du délai durant lequel vous payez vos cotisations pour pouvoir profiter de vos garanties. Celui-ci dure de 1 mois jusqu’à 1 an en fonction de la garantie que vous avez choisie. Pour finir, voici quelques exemples des meilleures mutuelles spécialisées dans l’orthodontie actuellement :
- Alptis ;
- Eca Assurances ;
- Néoliane ;
- SPVie Assurances.
