La chirurgie réfractive représente une avancée médicale significative dans le domaine de l’ophtalmologie, offrant une alternative durable aux lunettes et lentilles de contact. Cette intervention vise à corriger divers défauts visuels, tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme, et parfois la presbytie, en modifiant la forme de la cornée de l’œil. Les techniques les plus courantes comprennent le LASIK, le LASEK, la PRK et l’implantation de lentilles intraoculaires. Chacune de ces méthodes présente des avantages uniques, adaptés à différents types de problèmes visuels et aux besoins individuels des patients.
En dépit de ses nombreux avantages, l’un des principaux obstacles à la chirurgie réfractive reste son coût, souvent élevé et non couvert par la sécurité sociale dans de nombreux pays. C’est ici que les mutuelles de santé jouent un rôle crucial. Elles peuvent offrir une couverture partielle ou totale des frais, rendant cette intervention accessible à un plus grand nombre de personnes. Néanmoins, la prise en charge varie considérablement d’une mutuelle à l’autre, rendant essentiel pour les patients de bien comprendre les politiques de remboursement avant de s’engager dans ce processus. Vous êtes donc à la recherche de la meilleure mutuelle de chirurgie réfractive.
Dans cet article, nous allons vous expliquer comment fonctionne cette mutuelle.
Est-ce nécessaire d’opter pour une mutuelle de chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive est une opération chirurgicale qui a pour but d’améliorer la vision optique d’une personne et de lui permettre de se passer d’une correction optique (lunettes ou lentilles). La sécurité sociale considère que la chirurgie réfractive n’est pas une nécessité et que les personnes ayant recours à ça le font pour le confort, alors, la chirurgie réfractive n’est pas prise en charge. C’est pour cela qu’il est indispensable de souscrire une assurance complémentaire si vous voulez pratiquer une chirurgie réfractive.
Que couvre la mutuelle de chirurgie réfractive ?
La mutuelle peut couvrir la chirurgie réfractive. Cependant, ce n’est pas tout le temps le cas, cela dépend surtout de la formule à laquelle vous souscrivez. Si vous prenez la formule économique, alors la mutuelle ne prendra pas en charge votre chirurgie réfractive. Si vous souscrivez une formule supérieure, vous aurez droit à une prise en charge partielle. Les mutuelles ne permettent pas un remboursement total de la chirurgie réfractive, mais ça reste beaucoup mieux que de se contenter de la sécurité sociale qui ne prend point en charge cette chirurgie.
En fonction des mutuelles et de ce qu’elles ont à proposer, vous pouvez avoir différents taux de remboursements. Pour en savoir davantage, il faut bien lire le contrat qui explique les garanties. Généralement, vous avez accès à un tableau qui affiche le montant de remboursement en fonction des formules. Pour être sûr de faire le bon choix, il faut comparer les offres de plusieurs mutuelles et choisir celle qui vous couviendra le mieux.
Toutes les mutuelles ne couvrent pas cette intervention. La prise en charge dépend du niveau de garantie souscrit :
| Niveau de couverture | Remboursement moyen |
|---|---|
| Économique | 0 € |
| Intermédiaire | 400 – 800 € |
| Premium | 1 000 – 1 500 € |
Astuce : Vérifiez bien les tableaux de garanties de votre mutuelle avant de souscrire, car certaines ne remboursent que des interventions spécifiques (ex. LASIK uniquement).
Comment choisir la meilleure mutuelle de chirurgie réfractive ?
Comme dit plus haut, il n’y a pas de montant de remboursement fixe. Ce dernier dépend entièrement de l’offre de la mutuelle à laquelle vous souscrivez. C’est pour cela qu’il est très important de bien faire son choix. Pour cela, il faut comparer différentes offres de prise en charge.
Certains organismes de mutuelles déterminent le taux de remboursement en fonction du Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS) qui est de 3 428 € en 2022. Voici un exemple des taux de remboursement fixés par une mutuelle en fonction du niveau de la formule.
- Le niveau 1 : 0 % ;
- Le niveau 2 : 8 % du PMSS par œil ;
- Le niveau 3 : 12 % du PMSS par œil ;
- Le niveau 4 : 16 % du PMSS par œil ;
- Le niveau 5 : 25 % du PMSS par œil.
En sachant que les frais d’une chirurgie réfractive coûtent entre 1 500 et 3 000 €, si vous êtes souscrit à un niveau 5, la mutuelle pourra vous rembourser jusqu’à 1714 € pour vos deux yeux. À vous de faire les calculs et de déterminer si la prise en charge de la mutuelle est intéressante.
Cependant, n’oubliez pas qu’il n’est pas judicieux de choisir la mutuelle en fonction d’un seul besoin seulement. Donc, nous vous conseillons de bien étudier l’offre en globalité avant de vous décider.
Classement des meilleures mutuelles pour la chirurgie réfractive en 2025
Voici une sélection des mutuelles offrant les meilleurs remboursements :
| Mutuelle | Montant remboursé (maximum) |
|---|---|
| Apivia | 900 € |
| April | 800 € |
| Néoliane | 750 € |
| Alptis | 700 € |
| Cegema | 650 € |
Astuce : Comparez plusieurs devis pour trouver la mutuelle qui correspond le mieux à votre profil et vos besoins globaux en santé.
Vous pouvez demander différents devis pour avoir tous les détails concernant les diverses mutuelles, et ainsi, vous pourrez vous décider en ayant toutes les informations.
Quels remboursements pour une opération au laser de la myopie ?
Maintenant que vous avez choisi une mutuelle qui couvre la chirurgie réfractive, vous vous demandez sans doute quels seront les remboursements d’une opération au laser de la myopie ?
En règle générale, les mutuelles ne prennent pas totalement en charge le coût d’une opération au laser. Elles remboursent généralement entre 50 et 80 % du coût total en fonction de votre régime. Par exemple, si vous souscrivez à une formule économique, vous pouvez espérer être remboursé jusqu’à 800 € pour les deux yeux.
Si vous optez pour un abonnement supérieur, vous pourrez alors bénéficier d’une prise en charge plus importante pour votre traitement laser. Dans tous les cas, il est important de lire attentivement le contrat afin de savoir exactement ce qui sera remboursé par votre mutuelle.
Enfin, n’oubliez pas qu’en France, la Sécurité sociale prend également en charge une partie du coût de la chirurgie laser. En fonction de votre situation et de vos revenus, vous pourrez peut-être obtenir un remboursement supplémentaire de leur part également.
Ne pas oublier qu’il est important de lire attentivement le contrat afin de connaître exactement les remboursements possibles pour la chirurgie laser lorsque vous choisissez une mutuelle. Avec ces informations en main, vous pourrez décider en toute connaissance de cause du régime qui vous convient le mieux.
Le remboursement d’une chirurgie réfractive dépend du contrat souscrit. En général, les mutuelles couvrent 50 à 80 % des frais, en fonction du niveau de garantie.
Exemple de remboursement pour une chirurgie à 2 500 € les deux yeux :
| Niveau de couverture | Montant remboursé | Reste à charge pour le patient |
|---|---|---|
| Formule économique | 0 € | 2 500 € |
| Formule intermédiaire | 800 € | 1 700 € |
| Formule premium | 1 500 € | 1 000 € |
Bon à savoir : Certaines mutuelles haut de gamme peuvent offrir des remboursements allant jusqu’à 2 000 €, réduisant ainsi drastiquement le coût de l’intervention.
Foire aux Questions (FAQ)
Quelle mutuelle rembourse le mieux la chirurgie réfractive ?
Les mutuelles offrant les meilleurs remboursements en 2024 sont Apivia, April et Néoliane, avec des prises en charge allant jusqu’à 900 € par œil.
Les mutuelles remboursent-elles 100 % de l’opération ?
Non, aucun contrat ne rembourse l’intégralité de l’intervention, mais certaines formules premium couvrent jusqu’à 80 % des frais.
Existe-t-il des aides de l’État pour financer l’opération ?
La Sécurité sociale ne prend pas en charge la chirurgie réfractive, sauf en cas de pathologie ophtalmique reconnue (ex. kératocône sévère).
Peut-on cumuler plusieurs mutuelles pour un meilleur remboursement ?
Oui, il est possible d’avoir une surcomplémentaire santé pour augmenter son taux de remboursement.
Comment obtenir un devis pour une mutuelle ?
Il suffit de demander plusieurs devis en ligne et de comparer les garanties, tarifs et exclusions avant de souscrire.
Choisir la meilleure mutuelle pour la chirurgie réfractive repose sur :
- Un bon niveau de remboursement (vérifiez les pourcentages appliqués sur le PMSS).
- L’absence de délais de carence (pour éviter d’attendre plusieurs mois avant d’être remboursé).
- Une couverture large pour d’autres soins optiques (lunettes, lentilles, consultations).
- Un rapport qualité/prix optimal (ne pas choisir uniquement la mutuelle la moins chère).
Comparez dès maintenant les offres des mutuelles et choisissez celle qui vous convient le mieux !
